La fracture du sacrum est une lésion osseuse assez rare mais potentiellement grave. Celle-ci peut toucher tant les sportifs que les personnes âgées suite à un traumatisme ou une chute. La répercussion sur le temps d’arrêt de travail dépendra de plusieurs facteurs dont la nature de cette fracture. Dans cet article, nous abordons les aspects relatifs à l’arrêt de travail, la prise en charge médicale et les conseils pour favoriser la guérison et prévenir la récidive.
Le sacrum : rôle et importance dans l’appareil locomoteur
Avant de parler de fracture et d’arrêt de travail, il convient de rappeler brièvement ce qu’est le sacrum et pourquoi il est important pour notre corps. Le sacrum est un os large et triangulaire situé à la base de la colonne vertébrale, entre les deux os iliaques du bassin. Il a pour principale fonction de soutenir la colonne vertébrale et de jouer un rôle essentiel dans la stabilité du tronc.
Anatomie du sacrum
Le sacrum est composé de cinq vertèbres soudées entre elles formant un bloc osseux unique. À l’avant, il se termine par la région sacrée qui présente une courbure concave, tandis qu’à l’arrière, on trouve le promontoire qui participe à l’articulation avec les autres os du bassin.
Les causes d’une fracture du sacrum
Une fracture du sacrum peut survenir suite à plusieurs types de traumatismes :
- Accidents de la voie publique (chutes, collisions, chocs).
- Traumatismes sportifs (particulièrement dans le cas de sports avec des impacts ou des chocs tels que le ski, le rugby ou encore l’équitation).
- Chutes chez les personnes âgées ayant un capital osseux fragilisé par l’ostéoporose.
Les signes et symptômes d’une fracture du sacrum
En cas de suspicion de fracture du sacrum, certains signes doivent alerter et conduire à une consultation médicale :
- Douleurs importantes au niveau du bas-du-dos et/ou du bassin
- Difficultés pour se tenir debout ou marcher
- Sensibilité accrue lors de la palpation de la région sacrée
- Œdème et hématome autour de la zone traumatisée
Il est essentiel de consulter un médecin en urgence dès l’apparition de ces signes.
Fracture du sacrum et arrêt de travail
La durée de l’arrêt de travail dépendra principalement de la gravité de la fracture, ainsi que du métier exercé. En effet, un employé sédentaire travaillant devant un ordinateur n’aura pas les mêmes contraintes posturales qu’un ouvrier de chantier ; la reprise du travail s’organisera donc différemment selon les cas.
Durée estimée d’un arrêt de travail en cas de fracture
En général, pour les fractures bénignes et sans complications, une période d’arrêt de travail de 4 à 6 semaines peut être envisagée. Cette durée permet notamment de :
- Favoriser la consolidation de l’os fracturé,
- Combattre l’inflammation et les douleurs,
- Entamer un programme de rééducation adapté au rythme de chacun.
Pour des fractures complexes avec atteinte des articulations ou des nerfs environnants, la durée de l’arrêt de travail sera nécessairement prolongée.
La prise en charge médicale d’une fracture du sacrum
La prise en charge médicale doit être personnalisée et adaptée à chaque patient. Le traitement initial peut consister en :
- Une immobilisation partielle ou totale pendant plusieurs jours à plusieurs semaines, selon la gravité de la fracture,
- Une prescription antalgique et/ou anti-inflammatoire pour soulager les douleurs,
- Des injections locales de corticoïdes pour limiter l’inflammation.
Le travail thérapeutique avec un kinésithérapeute est indispensable pour optimiser la récupération fonctionnelle et prévenir les séquelles et récidives.
Les conseils pour la reprise du travail et la prévention des récidives
Pour une reprise optimale du travail et limiter les risques de récidive, voici quelques conseils à suivre :
- Effectuer des pauses régulières pour étirer le dos pendant la journée,
- Réorganiser son poste de travail si besoin en respectant les bonnes postures,
- S’informer sur les gestes et mouvements à éviter après une fracture,
- Maintenir la pratique d’activités physiques douces et adaptées à son état de santé.
Ainsi, la fracture du sacrum peut nécessiter un arrêt de travail de durée variable en fonction de multiples facteurs. Une prise en charge médicale adéquate et le respect des consignes données par les professionnels de santé sont essentiels afin de permettre une guérison optimale et un retour au travail réussi et sécurisé.
